概述：食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生 感染。
    在食管损伤中，食管黏膜损伤较为多见。引起食管黏膜损伤的主要原因有：
    ①进食粗糙干硬食物或误吞尖锐异物等擦伤食管黏膜；
    ②食管疾病各种诊疗措施，如食管镜或胃镜检查、食管扩张、放置胃管、食管拉网细胞学检查等；
    ③大量饮酒致剧烈呕吐，使胃内容物进人痉挛的食管，同时膈肌收缩，使末端食管内压力急剧增高而引起胃食管连接部的黏膜撕裂，称为MalloryWeiss综合征。有作者应用尸体研究发现， 当胃内压持续19.95kPa(150mmHg)，同时阻塞食管时，可以引起食管胃连接部黏膜的撕裂。
食管胃连接部撕裂大多在末端食管或跨越食管胃连接部，为线形单纯撕裂，亦有两处甚至多处撕裂者、撕裂多见于黏膜皱襞间沟内。食管黏膜撕裂伤可分为四期：
    ① 出血期：伤后24小时内撕裂伤口出血；
    ② 开放期：48小时～7天左右，创口裂开，边缘隆起；
    ③线状期：约在1～2周，裂口呈线状、接近闭合，上有白苔附着；
    ④瘢痕期：为伤后2～3周，白苔消失，瘢痕形成。

临床表现：黏膜损伤轻微时，症状较轻，甚至无明显症状。轻微损伤常表现为下咽食物时胸骨后疼痛，烧灼感，进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重。疼痛可向背部左侧肩胛下方放射。如无严重疼痛，以后出现剧痛。Uppals等最近报告1例因肉团引起呕吐导致食管黏膜裂伤，并在口腔内出现一食管黏膜带状物，病人无其他任何并发症，经保守治疗后顺利恢复。亦有不少人将这种类型的食管黏膜伤归属于Mallory-Weiss征内。
1．吞咽食物时胸骨后疼痛、烧灼感，进食刺激性食物、热食及干硬的食物更为敏感。疼痛可向背部、左肩部放射。如无严重感染上述症状多在3～5日后消失。
2．若并发黏膜下脓肿，可有脓肿破裂后症状才逐渐减轻或消失。
3．黏膜损伤可引起黏膜下血肿、积血，使食管黏膜的表层与固有层整个剥离，呈管筒状， 自El腔吐出形似一带状物垂吊于El角，并与咽部相连，称为“食管黏膜管型剥脱症”。

实验室检查：目前没有相关内容描述。

其他辅助检查：
1.食管X线吞钡检查 对一般的黏膜损伤诊断帮助不大，但可排除异物或其他食管疾病。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见—双腔食管―。
2.食管镜检查：对有异物存在者，可行食管镜检查，既可明确诊断，又可同时取出异物。

【预后】

临床诊疗指南-胸外科分册。中华医学会，人民卫生出版社，2009年

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